体重猛增40斤“吃出”重度脂肪肝

　　正在外地上大学的大四学生小黄（化名），去年由于疫情原因在家里“宅”了半年。在家期间除了玩手机就是吃东西，体重从170斤猛增到210斤，后来感觉身体越来越懒，不愿动弹，腹部也有胀痛感。父母见他身体不适，把他送到济南市人民医院就诊，检查后发现，小黄肝功能各项指标比正常值高出几倍，CT平扫提示“重度脂肪肝”。

　　闫道杰介绍，造成脂肪肝的病因很多，但最常见的是非酒精性脂肪性肝病，近年来有医生建议将“非酒精性脂肪性肝病”改名为“肥胖相关脂肪性肝病”，肥胖人群中“非酒精性脂肪性肝病的患病率高达60%-90%。

　　“小黄半年内猛增40斤，过度肥胖是患上重度脂肪肝的主要原因。” 闫道杰告诉记者，过于肥胖的人，肥胖者是脂肪肝高发人群的首选，在超过标准体重50%的肥胖人群中，脂肪肝的发生率可达50%左右。这是因为肥胖人群体内库存的脂肪量大，肝脏的负担重，容易引起脂肪在肝脏堆积。

　　确诊后，医生为小黄制定了周全的治疗方案，经过几个月的护肝治疗，特别是健康饮食+运动的生活治疗，小黄的体重逐渐减轻，肝功能指标也下降到了正常值，脂肪肝情况好转。“随着人民生活水平的提高，久坐不动、营养过剩等不健康生活方式的广泛化，中国非酒精性脂肪性肝病患者数量已经取代病毒性肝炎而成为中国第一大肝病。” 闫道杰说。

　　脂肪肝与代谢相关

　　“瘦”人也会发生脂肪肝

　　一提到“脂肪肝”，大家会下意识地认为这是肥胖者的事情，与瘦人无关。果真是这样吗？闫道杰表示，实际上，瘦人也会得脂肪肝，而且不在少数。脂肪肝的形成与人体代谢有关，人体肝脏是体内最大的“化工厂”，糖、脂肪、蛋白质三大物质都是在肝脏代谢，有些体型偏瘦的人如果出现了代谢障碍，脂肪在肝细胞内代谢不了，出现代谢障碍造成脂肪肝。

　　闫道杰介绍，还有一些体型偏瘦的人，或者挑食者，营养不那么均衡，体内缺乏蛋白质。而体内足量的优质蛋白质是维持肝脏功能正常运转的重要因素之一，若体内蛋白质、氨基酸不平衡，肝脏就不能顺利将脂肪运转出去，最终在肝内形成囤积，发展成脂肪肝。

　　多吃素的、少吃荤的，多吃粗的、少吃细的

　　预防脂肪肝从减重开始

　　“减轻体重是治疗脂肪肝最有效的方法。” 闫道杰表示，脂肪肝患者需要调整饮食结构，降低饮食中果糖和反式脂肪酸的摄入, 增加不饱和脂肪酸、膳食纤维素、蛋白质和维生素D摄取，平时在饮食上要注意不要饱餐，多吃青菜和粗粮。

　　闫道杰介绍，除饮食外，迈开腿多进行体育锻炼也改善脂肪肝有很大帮助，运动干预推荐每周150分钟以上的中等强度有氧运动。快走、慢跑、高抬腿、游泳、骑自行车、打球都可以，关节不好的人也可以选择平板支撑、卷腹、仰卧蹬车等。“运动需要坚持一年以上，对于脂肪肝才会出现逆转的效果。”

　　“减重过快可能导致肝脏内脂肪代谢的紊乱，反而引起脂肪肝等疾病。”闫道杰提醒，减重过程中，1年时间内控制体重下降在5％以内是较合理的标准。同时，重视每年的健康体检，关注肝功生化、血脂等指标，及时准确判断脂肪肝及其发展程度，做到早发现、早干预、早治疗。

  记者:李少庆 通讯员：刘建勇  编辑:苏岭红