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单一体位治疗复杂髋臼骨折获得良好效果(创伤骨科)
发布日期:2022-06-03    济南市人民医院 www.jnsyy.com

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      近日,创伤骨科成功完成一例单一体位治疗复杂髋臼骨折的手术,取得良好效果。患者,张某,青年女性,因“外伤致左髋部疼痛活动受限1天”入院。入院后完善相关检查,行骨盆三维CT检查提示:左侧髋臼后壁粉碎性骨折,后柱骨折,左侧髋臼前柱骨折。根据Ltournel-Judet分型为横行伴后壁骨折,属于复杂髋臼骨折,骨折移位明显,具有手术指征。

      髋臼骨折多由高能量损伤产生,骨折类型复杂多变,因其为关节内骨折,移位骨折要求解剖复位,存在手术创伤大,出血多,易损伤重要血管神经可能。既往我们在处理横行伴后壁骨折时多采用前后联合入路,前后均需要切开。术中需要变换体位,增加了手术操作步骤,在变换体位时增加了创面感染概率。创伤骨科骨盆髋臼微创技术的开展,为我们处理该类型骨折提供了新的思路。创伤骨科团队通过查阅相关文献,进行周密的术前讨论,最终确定对该患者实行俯卧位下髋臼后侧K-L入路切开复位固定髋臼后壁及后柱,同时应用骨盆微创技术,对前柱进行顺行螺钉内固定。该手术方案的优点是术中不需要变换体位,仅仅一个俯卧位就可完成髋臼前后柱的固定,避免了术中反复改变体位,同时前柱微创螺钉的应用,极大降低了患者的创伤,通过一个切口,解决了两个问题。

      自2020年创伤骨科开展首例骨盆骨折微创内固定手术以来,骨盆微创技术在全科广泛开展,越来越多的患者受益于骨盆微创治疗这项技术。在科主任的指导下,骨盆微创治疗技术于2021年成功申请为我院新技术新项目。目前该技术在有条不紊的进行中,同时我们也在把此技术与传统技术相结合,作为治疗复杂骨盆及髋臼骨折的一个重要方法。本次手术的成功完成,就是一次微创与传统技术相结合的良好实践。下一步,创伤骨科将会继续精研技术,不断开拓创新,更好的服务于广大人民群众。

                                    

                   (创伤骨科 李文龙)


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