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爱济南新闻客户端 :济南市人民医院胸心外科 每一台手术都力争完美
发布日期:2022-06-10    济南市人民医院 www.jnsyy.com


爱济南新闻客户端  2022.05.31 15:38  阅读次数:3039

 

  跳动的心脏,鲜红的血液,

  手握一把柳叶刀在悄悄地挥动,

  宛如优美的舞蹈家,

  在心脏这个特殊舞台上,

  翩翩起舞,

  精细,精准,零失误,力求完美。

  他们在无影灯下“战斗”,

  动作稳健,在手术刀尖“舞蹈”。

  这都是胸心外科医生的写照,

  也是患者对胸心外科高度赞扬。

  今天,爱济南记者走进济南市人民医院胸心外科,

  带您探寻科室医术的精勤不倦及对生命的守候。

 
 
 
 

技术护航

高精尖手术让患者在家门口安心就医

 
 
 
 

  “那时候医院胸心外科技术水平很有限,主要的手术也基本都是传统的‘动大刀’,有些复杂手术只能将患者转运到上级医院去治疗。”济南市人民医院胸心外科副主任刘民杰回忆道。为了给周边患者提供更高效更优质的医疗服务,也为了进一步提升自己,刘民杰到德国进行心脏外科专业的学习。学成归来,他都会将自己的所学经验带回,为科室的医疗工作尽一份自己的力量,给患者提供更好的治疗技术。

  “为让患者免路途奔波,在“家门口”享高效的医疗服务,济南市人民医院胸心外科长期以来引进多项技术填补空白,用技术为患者健康护航!”刘民杰介绍,医院引进了山东省立医院专家手术团队,为医院胸心外科提供了技术支持,目前科室已经具备开展高精尖心脏外科手术的能力。

  77岁的安大爷今年三月初因腹痛被送到济南市人民医院治疗,后来经过一系列检查后,发现他右冠状动脉闭塞,左冠状动脉主干90%狭窄,当时他无法下床,稍微一活动就胸痛胸闷的症状。“患者病情很复杂,年龄偏大,身体基础条件极差,手术风险极大。”刘民杰介绍,如果不能尽早手术,安大爷随时有猝死的风险。术前,刘民杰与医院麻醉科、重症监护室、手术室团队,多次进行病情讨论,并且与省立医院李德才教授反复沟通,制订了详细周密的手术方案。

  最终,胸心外科团队凭借高超的技术、丰富的经验以及默契的配合,完美地完成手术,并且是在心脏不停跳的情况下完成手术,避免了体外循环,确保了患者快速康复。目前,安大爷已恢复自主能力,胸痛胸闷症状完全消失。

  “心脏搭桥手术是风险很大的手术。传统的冠状动脉搭桥手术,一般都必须在心脏停跳、体外循环的条件下进行,而安大爷的搭桥手术则实现了心脏不停跳。”刘民杰介绍,今年三月,科室共完成了三例在心脏不停跳的情况下,成功进行高难度心脏搭桥手术。在跳动的心脏上进行手术,难度可想而知,可以说,心脏手术的复杂性和高难度检验着治疗团队的技术水平,也是医院综合实力的最好体现。

  刘民杰介绍,传统的冠状动脉搭桥术需借助体外循环系统维持患者全身血液供应,医生在停止跳动的心脏上做手术。随着心脏外科技术的迅速提升,心脏不停跳搭桥手术技术越来越成熟,无需体外循环,可以最大程度地避免心功能不全、多器官衰竭等手术并发症,还可减少输血量,保障心脏的正常功能,也有利于患者术后快速康复。

 
 
 
 

不断挑战,

一次次刷新外科手术高难度

 
 
 
 

  “为什么有底气开展高难度心脏手术?”刘民杰介绍,医院邀请山东省立医院专家作为名誉科主任,并提出了“同质化管理”理念,科室所有医生和护士不定期到山东省立医院轮训、交流,通过学习提升技术水平。到医院就诊的患者,从接诊到住院、手术完全按照省立医院标准进行。每周二,山东省立医院专家会到医院坐诊、查房,指导处理一些疑难问题。“在高端专家团队的带领支持下,我们也逐渐有底气和信心进行高难度、高危心脏手术。”刘民杰说。

  “一位外伤患者,心脏破裂、心包填塞马上进行急症开胸手术!”2018年10月22日,完成了一天手术工作的手术室护士们像往常一样正在进行每周一次的手术间整理工作。突然响起的电话铃声打破了手术室的宁静。

  手术警情就是命令,大家顾不上一天的疲惫,关键时刻由刘民杰带领胸心外科,和麻醉科、手术室组成的手术指挥团队迅速召集各科室骨干力量组成抢救小组开始准备手术。早在患者入手术室之前就准备好了手术器械、各类耗材、抢救设备等一系列用物。

  十分钟后患者送入手术室,大家按照事先的应急预案分工使得手术配合、物品保障、取血输血等一系列工作有计划的顺利进行。此时其他手术间刚刚完成一天工作的医护人员们也都陆续赶来帮忙抢救患者。经过整个手术团队的紧密配合,四个小时之后手术顺利完成,破损的心室成功修补。患者生命体征平稳转入重症监护室进行进一步治疗。

  “这是我们团队独立完成的第三例心脏破裂手术,这样的病例、这样的手术,就算是在省级医院,也属于高难度了。”刘民杰介绍,心脏手术是一家医院综合实力的体现,一次次高难度心脏手术的成功开展,表明医院心外科手术的技术水平达到了一定高度。

 
 
 
 

潜心学习

让更多高难度先进技术落地生根

 
 
 
 

  “目前科室共11名医师,已建立起比较成熟的医师团队。”刘民杰介绍,科室一直坚持“引进来”和“走出去”相结合,在大力引进人才的同时,也不断派出骨干力量外出进修学习。

  近年来,科室陆续派遣年轻医师前往北京安贞医院、山东省立医院、齐鲁医院等,进行进修学习。同时,还安排医师到院士身边,护理团队到相关领域顶尖团队身边学习深造。通过如此大力度的进修培训,胸心外科医护团队迅速成长起来,也让更多高难度技术不断从医院落地生根。

  “心脏外科手术是高精尖手术,不仅需要一流的手术团队和硬件设施,还需要多学科的通力协作,任何环节的疏漏都会带来致命的危险。”刘民杰说,为确保手术安全进行,医院制订了详细的应急预案,并组织胸心外科、手术麻醉科、重症医学科等相关科室,进行多次模拟演练。从接诊患者到开展相关检查,从接患者去手术室、进行手术,到从手术室转运至ICU,在ICU住几天再转到胸心外科普通病房,整个流程反反复复演练了很多次,发现问题、及时解决,确保手术万无一失。

  刘民杰对记者说,“手术做得好,不是医生自己认为好,而是无论别人看来多难的手术,在你的手中都变得简单了,优秀的外科医生做手术,每一个操作都是安全的、合理的,没有任何多余的步骤,最终把对病人的伤害降到最低。”

  “我享受做手术的过程,手术中的每一步都很坦然。手术前我都会做充足的准备,充分考虑手术的风险性,预先设定多种处理方法,保证手术过程中出现的任何情况都有处理的措施,从而将手术风险降到最低,力求每一台手术都做到完美。”刘民杰的“胸有成竹”,让身边的医务人员有了安全感,让手术台上的患者有了安全感,让手术室外的家属有了安全感。(爱济南 记者:李少庆)



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