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我院成功诊治一名不典型结核性腹膜炎患者
发布日期:2022-07-05    济南市人民医院 www.jnsyy.com

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患者腹腔内病变


      近日,我院胃肠外科成功诊治了一名少见不典型结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis,TBP)患者,目前患者恢复良好。

      患者39岁女性,间断腹胀2个多月,先后就诊于省内多家医院,检查发现腹腔内大量腹水,做过CT、腹水常规、以及各种肿瘤标志物等血液学相关检查均未能明确病因,后患者就诊于我院消化内科,完善相关检查后,请胃肠外科会诊转入胃肠外科行腹腔镜检查,术中探查见腹膜、网膜增厚伴腹水,腹腔内散在多发黄白色结节,符合结核性腹膜炎征象,遂取部分腹膜病损行病理检测,病理结果支持TBP诊断,请感染科会诊后转入感染科进一步抗结核治疗,现患者恢复良好。

      胃肠外科主任王德友表示,根据文献报道,TBP仅占所有结核病例的0.1%-3.5%,并且缺乏特异性症状,且多伴有腹水,需要鉴别的腹部疾病相当繁琐,临床上常出现诊断治疗的不及时以致患者病死率高。对此,早期诊断对早期治疗、改善预后、减少肠梗阻等并发症至关重要。腹腔镜检查是TBP诊断的金标准之一,但作为一项有创性检查,仍有出血、脏器损伤、气胸及空气栓塞等风险。此患者39岁,临床表现不典型,为尽早明确诊断,经科室讨论后,在充分完善术前准备基础上成功实施了手术,为患者的后续治疗赢得了时间。该病例的成功诊治,是对科室实力和能力的一次检验,也体现出我院各科室部门之间的协作能力,充分展现了我院一切为了人民健康的宗旨。


                    (胃肠外科  董昌正)


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